Tendinite do Aquiles

Outra patologia muito frequente em atletas e também em quem não pratica exercícios, a tendinopatia da inserção do Tendão de Aquiles ou Tendão calcâneo é um outro problema ortopédico ás vezes de difícil solução. O tratamento conservador inclui o uso de medicações anti-inflamatórias, fisioterapia analgésica e alongamentos. O uso de calçados adequados e palmilhas também podem melhorar os sintomas de dor. Os casos resistentes a outras formas de tratamento na inserção ou no corpo do tendão de Aquiles podem ser tratados pela terapia por ondas de choque com melhora dos sintomas em 70% dos casos. O tratamento nos casos crônicos necessita de mais de uma aplicação (no máximo 3) e não é necessário repouso absoluto sem carga por períodos prolongados como no pós operatório da mesma patologia. Apenas no caso da patologia ser no corpo do tendão é prescrito uma bota imobilizadora tipo RobotFoot, a fim de proteger o tendão de movimentos bruscos que podem levar a uma rotura.

Bursite Trocantérica (Quadril)

A bursite trocantérica é outra patologia bastante frequente na ortopedia e caracteriza-se por dor na face lateral do quadril , podendo irradiar-se ao longo da coxa através da fáscia lata, que é o tecido que reveste esta região. Acomete principalmente mulheres na faixa dos 40 a 60 anos.

O diagnóstico é confirmado pela dor a palpação do grande trocanter , pela presença de calcificações periarticulares no exame radiográfico e pela ultrassonografia que pode mostrar o espessamento da bursa. O tratamento é sempre conservador com fisioterapia, e o resultado é satisfatório na maioria dos casos. A Terapia por Ondas de Choque é indicada nos casos resistentes a outras terapias, com melhora dos sintomas na grande maioria dos casos aplicados.

Aparelho Gerador de Ondas de Choque

Para ser gerada a Onda de Choque necessita de um aparelho próprio para esse propósito. O aparelho gerador que usamos em Recife é um SWISS DOLORCLAST, que gera ondas radiais , que são ideais para o tratamento de patologias ortopédicas em consultório, pois dispensam o uso de anestesia. O tratamento é feito em 3 aplicações com intervalo semanal , sem necessidade de internação nem mesmo em day-clinic. Esse aparelho é aprovado pelo FDA americano para o tratamento de fasciite plantar nos EUA , o que mostra que há trabalhos científicos que mostram resultados positivos comparando com outros métodos para esta patologia. 

Vantagens e Benefícios da TOC

1. Procedimento ambulatorial e não invasivo. Não necessita internação, nem mesmo em day-clinic
2. Necessita apenas anestesia local, sem sedação
3. Não necessita afastamento do trabalho, ou de funções habituais
4. Menor custo quando comparado ao tratamento cirúrgico ou a longos períodos de fisioterapia
5. Não necessita cuidados especiais pós-aplicação
6. Não é considerado doping, podendo ser usado por atletas profissionais
7. Caso seja necessário , pode ser realizada uma segunda e no máximo uma terceira aplicação

Contra-Indicações para TOC

A Terapia por ondas de choque , de uma forma geral, não causa efeitos adversos na sua aplicação. Apenas pode ser referida dor no local da aplicação nos primeiros dias e até mesmo alguns hematomas. Porém as Ondas de Choque Extra-corpóreas não devem ser realizadas em :

1. Crianças - Podem causar lesão na placa epifisária
2. Coagulopatias - Pelo risco de hematomas
3. Região pulmonar
4. Região cerebral ou medular
5. Gestantes
6. Pacientes com marcapasso
7. Tumor maligno próximo do local de aplicação