Terapia por Ondas de Choque

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Recife, Pernambuco, Brazil
Medico especialista em Ortopedia e Traumatologia. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia SBOT, Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo e Sociedade Brasileira de Terapia por Ondas de Choque. GOT GRUPO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Recife PE

terça-feira, 19 de maio de 2009

Ondas de Choque na Epicondilite Lateral do Cotovelo


Mais conhecida como Cotovelo do Tenista , apesar de menos de 20% dos pacientes acometidos serem atletas, a Epicondilite Lateral é também uma patologia bastante frequente nos consultórios e nas urgencias de Ortopedia.
Trata-se de uma degeneração na origem comum dos tendões extensores no epicondilo lateral (extensor comum dos dedos, extensor radial longo do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor radial curto do carpo).
Os sintomas são dor a palpação do epicondilo lateral do cotovelo, na extensão do punho ou em qualquer movimento que solicite os extensores. A mobilidade do cotovelo não é afetada.
O exame radiológico é quase sempre normal, poucas vezes aparecendo pequenas calcificações nos casos com maior período de evolução. A Ultrassonografia pode ajudar na localização da patologia e no disgnóstico diferencial com a síndrome compressiva do interósseo posterior.
O tratamento convencional é realizado com medicações anti-inflamatórias, imobilização na fase inicial, uso de cintas que descomprimem a região do epicondilo lateral durante o esforço, e fisioterapia que atua tanto na analgesia , quanto no alongamento dos tendões acometidos criando uma maior resistencia e reduzindo a dor. A infiltração local de corticóides pode ser realizada obtendo sucesso , porém é recomendado no máximo uma segunda aplicação após 30 dias.
A Terapia por Ondas de Choque tem indicação nos casos crônicos e resistentes com recuperação em torno de 70%. No caso de atletas é necessário um período de recuperação após a aplicação com fortalecimento muscular , antes do retorno às quadras.